Dental Staff Room Top

最終更新日　2008/11/15

　

　

　

　
Topics ワンポイント 歯科医療事務 歯科衛生士の職務範囲
　 　 スタッフ用のアンケート 参考図書

■　Topics

　 　
081006 最近、歯科衛生士や歯科技工士などスタッフが加害者、被害者になっている交通事故などが目立ちます。御注意を。
080829 静岡では無資格でＸ線撮影　→　保険医取消の事例が出ていますね。
080829 三重県の公立病院の口腔外科で長年にわたって歯科衛生士がＸ線撮影を行っていたことが表面化し問題となっています。「違法性は認識していたが、多忙のため状態化していた」とのことですが、以前こういった事例で刑事事件に発展したこともあるので、事の推移を見守りたいです。ちなみに、皆さんがお勤めの医院ではＸ線のスイッチはどなたが押していますか？
＃　スタッフに対するアンケート
080818 名古屋市内で歯科助手がひき逃げにあい、10日間の怪我を負う。
080806 青森県十和田市の交差点で歯科衛生士の車が出会い頭に衝突。同乗者など5名が軽症。
080728 福岡市のマンション４階の歯科衛生士(21）宅に強盗。現金11万円を奪って逃走。玄関が無施錠だったとか。皆さんも気をつけましょう。
080712 最近、指導の現場では歯科衛生士業務記録簿の提出を求められるケースがあります。中には、実地指導の用紙でも良いというところがありますが、そうでないところもあります。歯科衛生士のみなさん、歯科衛生士業務記録簿をつけていますか？　アンケート
080402 神奈川県丹沢湖で県内の歯科衛生士の次男の遺体が見つかる。37歳の歯科衛生士の無理心中の可能性。
080325 合格率は96.0%です。
080215 歯科衛生士の時給：　リクルートが１月に三大都市圏で調査結果では、アルバイト・パートの時給平均は946円（前月比-12円）。医療職では、首都圏の看護師が1515円、関西圏の看護師が1507円、東海の看護師が1225円、関西圏の歯科衛生士が1205円、東海の歯科衛生士が1209円などとなっているようです。
080213 神戸市立医療センター中央市民病院の歯科衛生士が個人情報が入ったFPDを規定に違反して持ち出し紛失。
080201 岡山県内の歯科衛生士が、ネットオークションの架空出品詐欺で35,000円をだまし取られたが、鹿児島県内の犯人が逮捕される。
080124 茨城県つくば市の歯科衛生士が夫に刺殺される。
070927 医道審議会で医師・歯科医師の処分が発表されました。この中で「診療放射線技師法違反」での処分が２例認められます。これは医師、歯科医師では無いもの、つまりスタッフがＸ線のスイッチを押している事例だと思われます。十分注意してくださいね。
070128 ２００７年の「ミスさっぽろ・雪の女王」に選ばれた３人のうち１名は札幌市白石区の歯科衛生士（２０）。
060513 神奈川県内の歯科助手が同居の男性を殺したとして殺人罪で逮捕
060327 第15回歯科衛生士試験の合格者発表について　厚生労働省　厚生労働省
060309 神奈川県の歯科衛生士と歯科医師が歯科医師法違反で逮捕される（問診、Ｘ線撮影、カルテの記載）をしたとのこと
注：　Ｘ線撮影は完全に違反行為だが、問診と、カルテの記載には疑義がある。
(1)　問診：　歯科衛生士の職務範囲（昭和４１年８月１５日　歯科２３より）、患者の主訴を聞く（カルテに記入は不可）は△（△　合法的ではあるが具体的には注意が必要）
(2)　カルテは誰が記載するか？（厚生労働省見解）
（平成１６年４月２６日　厚生労働省医政局医事課回答）
　医師法は第２４条で診療録の記載義務を規定し、施行規則第２３条で記載事項が規定されているが、「誰が記載するか」については特段の定めはない。従って、医師の責任に基づき診療録の記載をすることになるが医師以外のものが診療録の記載を代筆することを否定していない。その際、一人の患者に一人の医師が診療する場合は、医師以外の者が代筆した場合でも、代筆の部分に対し医師の署名あるいは記名・捺印を必ずしも必要としていない。代筆の部分も含めて当該医師の責任で診療録が記載されたことになる。

*　ただし歯科医師の不在時に行われた場合には全く異なり、違法性が問われます。
060110 大阪府堺市の歯科衛生士が自宅で斬りつけられる。母親は死亡。
051126 秋田県大館市の歯科助手の車が、センターラインをはみ出してきた軽トラックに衝突して軽症。
051112 東京の歯科医師と歯科衛生士の妻が歯科医師法違反で逮捕。妻に「麻酔をして抜髄をさせた」等の容疑です、職務外行為には御注意下さい。
051017 厚生労働省歯科診療室から歯科衛生士の非常勤職員の求人がでています。
050503 福島県郡山市で歯科衛生士が殺されるという事件がありました。ここ１年で、歯科関係のアシスタントが被害者になった刑事事件は、新潟、熊本、福岡、千葉、岩手、福島と多く発生しています。聞くところによると、刑事事件にはいたらないストーカー的なものを含めるとかなりの数字になると思われます。気をつけましょう。
050120 青森県弘前市の看護助手２人が無免許で注射などの医療行為をしたとして保健師助産師看護師法違反で逮捕
050120 身体障害を理由に解雇された横浜市の歯科衛生士が横浜市学校保健会を解雇無効の地位確認の控訴審判決で一審の横浜地裁判決を支持して控訴棄却。要旨：「多人数の児童を短時間で検査する職務遂行に支障があったのは明らか」と認定した上で、「障害者の就労環境の整備は将来的検討課題とすべきだが、本件では使用者の配慮義務を超えた人的・経済的負担になる」　1月31日に原告が上告
050108 ２年に１度の衛生士の届出は1/15が締め切りです。おわすれなく。詳細は勤務歯科医院又は保健所に。
041206 歯科とは直接関係は無いが、京都府の歯科助手がヤフー・オークションで現金をだましとられる事件が発生しています。犯人は逮捕されたようですが、まずはお気をつけて。
040401 岩手県立衛生学院歯科衛生学科を岩手医科大に移管
020519 日本学校歯科医会、学校健診における探針の使用をやめる。
　 　

■　ワンポイント

☆　歯科衛生士免許証の書き換え　歯科医療研修振興財団
　結婚して姓が変わったりすると歯科衛生士免許証の書き換えが必要になってくるが、歯科衛生士の登録を含めて手続はこちらで行います。

☆　歯科衛生士業務記録簿
　歯科衛生士法施行規則第１８条により、歯科衛生士は業務記録簿を作成して３年間保存しなければならないとされています。
　なおこの業務記録簿は一定の条件を満たせば「電子保存」することが可能です。

歯科衛生士業務記録簿と実地指導との関係

　以下は歯科衛生実地指導の関する通知の一文です。
＃　平成16年
(3)　歯科衛生士は、患者の口腔内状況及び患者に対して行った指導の要点、指導の実施時刻、担当者の署名を業務記録簿に明記し、主治の歯科医師に報告する。

＃　平成18年
(3)　「注１」に規定する文書とは、(1)に掲げる全ての事項を含む指導等の内容、プラークの付着状況結果、指導の開始及び終了時刻、保険医療機関名、当該指導に係る指示を行った歯科医師の名前、当該指導を行った歯科衛生士の署名が記載されているものをいう。なお、当該指導が終了した後に主治の歯科医師に報告を行い、患者に交付した文書の写しを歯科衛生士業務記録簿に添付した場合に限り算定する。

　まず、改正前は歯科衛生実地指導を行った時は
【業務記録簿にその内容を明記する】
　それが、改正後は歯科衛生実地指導を行った時は
【患者に説明文書を発行し、その写しを業務記録簿に添付する】
　という内容です。

　今までは実地指導記録簿＝歯科衛生士業務記録簿という取扱いの医院も多かったのではないでしょうか。しかしもともと歯科衛生士の業務内容は衛生指導だけに留まりません。歯科衛生士法には、歯科衛生士の業務は「歯科保健指導」「歯科診療補助」「予防処置」の３つで、業務記録はそれらを記載するものということです。
　つまり、歯科衛生実地指導記録簿だけでは事足りないので別に業務記録簿を作成し、それに患者発行文書を添付する方がすっきりするのかもしれません。
　とにかく、この業務記録簿を作成していない歯科衛生士も多いかと思います。注意しましょう。

参考：　歯科衛生士業務記録簿
歯科衛生士法施行規則（記録の作成及び保存）
第十八条 　歯科衛生士は、その業務を行った場合には、その記録を作成して三年間これを保存するものとする。